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昌源小课堂丨湿疹二

来源:外耳道湿疹治疗 时间:2020-11-18

湿疹的基本理论

湿疹是由多种内外因素引起的瘙痒剧烈的一种皮肤炎症反应。分急性、亚急性、慢性三期。急性期具渗出倾向,慢性期则浸润、肥厚。有些病人直接表现为慢性湿疹。皮损具有多形性、对称性、瘙痒和易反复发作等特点。

湿疹的科普知识问答

1、问:湿疹为什么会产生?

答:1、与病人所处的环境有关。湿疹,顾名思义,它产生的最主要的原因就是患者长期处于潮湿,无光,阴暗的地方。不过,这种情况引起的湿疹一般不会出现在全身各个部位,而只会产生在局部。

2、与家庭遗传有关。我们不难发现,湿疹并不具有传染性,但是具有遗传性。倘若父母中有人曾经得过湿疹,那么他们的子女也很容易患上湿疹,并且几率要比常人高。

3、与个人生活习惯有关。有些人,平时不喜欢洗澡,衣物更换也不频繁,他们患上湿疹的几率就比较大;对于有些女孩子,她们选用的化妆品不适合自己,也比较容易患上湿疹。

2、问:为什么会得湿疹?

答:湿疹的病因尚不明确,可能与以下内部因素和外部因素有关;

内部因素

慢性感染病灶,如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫病等。内分泌及代谢改变,如女性月经紊乱、妊娠等。血液循环障碍,如小腿静脉曲张等;过度精神紧张,遗传因素等。

外部因素

以下外部因素可能会诱发或加重本病。

某些食物,如鱼虾、牛羊肉、蟹贝等。吸入花粉、尘螨等。

长期处于炎热、干燥或潮湿的环境中。使用或接触某些化学物质,如化妆品、肥皂及合成纤维等。

接触某些动物皮毛,如猫、狗等。

3、问:怎么知道得了湿疹?

答:根据湿疹的病程,可分为急性、亚急性和慢性湿疹。

急性湿疹

急性湿疹好发于面、耳、手、足、前臂、小腿等外露部位,严重者可弥漫全身,常对称分布。皮疹、红斑。丘疹、丘疱疹,严重时出现小水疱。融合成片、界限不清。皮损处出现浆液性渗出物,如继发感染会形成脓疱、脓痂、剧烈瘙痒、发热。

亚急性湿疹

急性湿疹炎症减轻或不适当处理后,可发展为亚急性湿疹。红肿及渗出减轻。少量丘疹、丘疱疹。皮损暗红色。少许鳞屑。剧烈瘙痒。

慢性湿疹

可由急性湿疹及亚急性湿疹迁延而来,也可一开始就出现慢性湿疹。好发于手、足、小腿、肘窝、股部、乳房、外阴、肛门等处;多对称分布,丘疹、抓痕、鳞屑、皮肤肥厚、表面粗糙;有不同程度的苔藓样变、色素沉着或色素减退,阵发性的瘙痒。

4、问:湿疹会不会遗传?

  答:湿疹不会遗传,但是遗传是患湿疹的易感因素。简单可以解释为,爸爸妈妈有湿疹,小孩不会说肯定或是有确定的概率说会患有湿疹。但是如果家族内有多个人亲属都患有湿疹,那么他们小孩就会比正常人容易得湿疹。或者可以说,这个家族的人容易出现过敏体质,在这种体质情况下,是容易得包括湿疹在内的所有过敏性疾病。

5、问:为什么小孩子容易得湿疹?   

答:小孩免疫功能还发育不成熟,所以容易发生湿疹,有过敏体质家族史的小儿更常见。常见于1岁内的婴儿,2岁以后,免疫功能发育完善,发生湿疹的机会就会少了。大多数可以自愈,但少数可以延伸到幼儿或儿童期。

6、问:哪些孕妇易患湿疹?

答:(1)过敏体质的孕妇。

(2)有慢性感染病灶的孕妇:如罹患慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠道寄生虫等的孕妇。

(3)有静脉曲张的孕妇:与外阴部湿疹的发病有密切联系。

(4)神经精神紧张的孕妇:过分焦虑和担心等也会成为湿疹发生的导火线。

7、问:湿疹会复发?

答:湿疹是由于对环境、接触物、饮食等不耐受导致的过敏症状,你的这种情况可以判断为对环境的不适应造成的,复发性很大,建议平时注意防护和护理。

(1)应尽量避免接触可能引起过敏的物质。如对鸡蛋过敏,可暂时不吃。

(2)保持双手的清洁,经常剪手指甲。避免搔抓,以免感染,湿疹十分痛痒,常会用手抓,抓挠会引起皮肤的细菌感染。

(3)不能用碱性强的肥皂、热水洗患处皮肤。因为肥皂和热水会将皮肤表面的油脂洗掉,使皮肤更加干燥,还会伤害肌肤,洗后抹些润肤霜保湿,温和养护肌肤。

(4)穿上棉质的宽大衣服,避免衣物摩擦加重湿疹。不要穿丝、毛织物的衣服,以免引起或加重过敏。

8、问:婴儿湿疹为什么反反复复?

婴儿皮肤本应白滑细嫩,可有些婴儿的皮肤却粗糙、脱屑,甚至破溃、流水。特别是在潮热环境下,皮肤发红,痒感加重,医学上称为“异位性皮炎”或“过敏性皮炎”,民间俗称“湿疹”、“奶癣“。

一般湿疹是成片的,红色的,又密又粗糙的鳞状皮肤,症状轻时一般是浅红色淡粉色,严重时是深红色,通常很痒,有的宝宝外耳道长了湿疹,常痒得用手抓小耳朵,抓挠后,有抓痕和液体渗出。面颊、前额是湿疹最常见的部位。但宝宝年龄不同,湿疹常发生的部位也不同。对于1岁以内的宝宝,湿疹无处不在,它会发生全身各处,肩膀、胳膊、胸部等都是它喜欢的落脚点。对于1岁至2岁的宝宝,湿疹最典型的落脚点是胳膊肘的弯曲处和膝盖后面。因婴儿皮肤发育尚不健全,最外层表皮的角质层很薄,毛细血管网丰富,内皮含水及氯化物比较丰富,极易发生过敏反应。

湿疹具有反复发作性,部分患者随着时间的推移,伴随着宝宝一天天强壮起来,湿疹也不知不觉地消失了,一般2岁后湿疹会自愈。

原因一:牛奶(包括牛奶配方奶)中含有大量异体蛋白,极易引起过敏,是让宝宝得上湿疹的罪魁祸首。

原因二:其他食物鸡蛋、鱼、虾、蟹、巧克力、果糖都可能会引起过敏,根除宝宝湿疹的关键在于明确引起过敏的物质。

原因三:环境因素环境因素也可能造成湿疹,羊毛织品、人造纤维衣物、花粉、螨虫、汗液、尿液、空气干燥等,都可能引发湿疹,就连感情因素也会影响湿疹,精神紧张会使湿疹加重。

9、问:湿疹与痱子的区别?

答:痱子:一般是夏季才会发,由于出汗多,汗液排出不畅引起腺周围炎,表现为丘疹中央有小白点,常突然出现并迅速增多。痱子好发于多汗部位,如额和颈部、枕部。

湿疹:一年四季都可发,一般刚出生几出生几周的宝宝最容易引起湿疹。引起的原因多样化,常见症状表现为:开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹,好发于孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后。

10、问:宝宝湿疹是不是过敏引起的?

答:引起湿疹的原因可能是过敏,湿疹只是多种过敏反应中的一种,过敏不一定表现为湿疹。

如果妈妈怀疑宝宝长湿疹是因为吃了某种食物过敏,那么妈妈可以通过避免吃这种食物,如果回避吃这种食物后宝宝的湿疹状况有所缓解则证明宝宝的湿疹与这种食物有关,如果湿疹还是没有缓解,那么就与这种食物无关。

11、问:接触湿疹病人会感染湿疹吗?

答:湿疹本身不会在人与人之间传染,与湿疹病人接触并不会感染湿疹。有些人手部湿疹,发现身上的其他部位也出现湿疹,以为是传染上去,实际上是感染性湿疹,病情发展严重导致湿疹的范围扩大。但是湿疹继发细菌感染,叫感染性湿疹,渗出液里有细菌,就可以传染别的地方。

12、问:需要做哪些检查来确诊湿疹?

答:湿疹的主要检查是体格检查和组织病理学检查;

体格检查:医生可以通过体格检查,寻找湿疹的迹象,如测量体温、观察出疹情况等;

组织病理学检查:医生可以通过组织病理学检查观察到皮肤表皮的病理变化,从而判断急、慢性湿疹,组织病理学检查对确诊湿疹及湿疹类型具有重要的意义。

13、问:医生是怎么诊断湿疹的?

答:根据剧烈瘙痒、对称性、多形性皮损等症状,医生可以做初步诊断;根据组织病理学检查的特异性结果,医生可以诊断湿疹。

14、问:湿疹需要和哪些疾病区别?

答:急性期湿疹的症状与急性接触性皮炎的症状相似;慢性湿疹的症状与慢性单纯性苔藓的症状相似;如果皮肤出现丘疹、瘙痒等不适,医院就诊,请医生进行相关检查,排除其他疾病;用于排除其他疾病的检查主要有组织病理学检查。

15、问:湿疹有哪些危害?

答:湿疹会带来剧烈瘙痒,给患者的工作、生活带来不便,影响到生活质量;湿疹皮肤上出现损害,会影响患者的美观,给患者带来焦虑的不良情绪。

16、问:湿疹治疗后的效果怎样?

答:湿疹的治疗效果与是否尽早、积极进行治疗有关;积极进行治疗,可以缓解症状,达到治愈的效果;如不积极进行治疗,则容易复发,或转为慢性。

17、问:怎么预防湿疹?

答:避免食用鱼虾、牛羊肉、蟹贝等容易过敏的食物;在花粉季或雾霾天,外出要戴口罩;避免长期待在炎热、干燥的环境中,可使用加湿器湿化空气;避免接触动物的皮毛;生活中,合理调节情绪,避免过度精神紧张;身体出现其他疾病后,要在专业医师指导下用药,切忌乱用药。

18、问:湿疹如何分期分型?汤药退湿疹比较快吗?

答:湿疹分期是分急性期、亚急性期和慢性期。分型分为干性湿疹,局部湿疹就局限于头或者局限于躯干部或者是局限于脚,尤其是手部也很常见。泛发性湿疹就是从头到脚都有所有的中成药的效果,都不如好的汤药,根据个人的体质,来对症用药来得快。

19、问:干性湿疹与湿性湿疹有何区别?

答:干性湿疹与湿性湿疹有何区别,干性的湿疹和湿性的湿疹,主要是通过皮疹的表现不同,干性的湿疹就倾向于干燥,比如说有干燥、脱屑、有鳞屑,没有明显的渗液。湿性的湿疹,往往会有渗出,渗出黄色的液体,甚至或者是淡黄色,类似油脂样的这种液体,这种为湿性的液体,对于干性的湿疹,我们一般的归结就是,一般偏虚、脾虚,或者是有湿蕴、血虚风燥,属于这一类的,对于湿性的湿疹,往往认为是有湿热侵袭,脾胃湿热蕴结,肝胆湿热蕴结,肠胃湿热这些导致的。

20、问:儿童湿疹和成人湿疹有何不同?

答:儿童湿疹和成人湿疹其实从病因来说没有什么区别,一般都是湿热蕴结,引起的皮肤的丘疹和瘙痒的症状。但是治疗起来,儿童湿疹相对来说比成人湿疹好治一些。因为小儿脏器起病快去病也快,只要用对药,儿童湿疹的病程有时候比成人湿疹要短,相对来说也好治。

21、问:湿疹能自愈吗?

答:广大的患者存在这个心理,湿疹想让它自愈比较难,在急性湿疹的时候,你要积极治疗的话,它就还是比较快的就痊愈了,在慢性湿疹的时候,你再等待它痊愈是不太可能的,尤其是自愈,是不太可能的,在医生的指导下,咱们的生活起居、饮食、心情,得到调节,那是很容易得到痊愈的,湿疹虽然容易复发,但是如果我们掌握它,复发的诱因,什么原因可以加重,或者是使病情诱发,那我们控制这种病情的话,也是避免病情的反复。

22、问:肛门湿疹如何护理?

答:如果是有肛周湿疹的话,千万不要老去挠它,你挠它以后皮肤会变厚,厚了以后你就更痒,更痒你就更爱挠,更爱挠它就更厚,就一个恶性循环。所以千万要管住手,别去挠它,要用药去处理。如果说是这种肛周的话,可以用点润肤霜,就是咱们说的擦脸油,肛周涂一下保护一下局部的这种皮肤黏膜,保护一下皮肤的屏障功能,这样来减少它复发。少吃辛辣刺激的食物,因为吃辛辣刺激的食物多了以后,它有这个刺激,会增加这个瘙痒的感觉。

23、问:湿疹能根治吗?

答:湿疹是一种先天禀赋所导致的,也就是体制是过敏体质,所以这个病治疗起来比较困难,想真正彻底治好这个疾病,必须把过敏体质彻底纠正,让其由过敏体质变成不过敏的体质,才能彻底得到根治。目前治疗的主要任务就是减轻患者的临床表现,减轻痛苦、痒痒的厉害,针对全身的状况,采用中药辨证论治,改善患者体质。

24、问:湿疹和过敏的区别?

答:湿疹的原因有很多,其中有一个因素就是过敏的因素,就是过敏会导致湿疹的发生。而过敏的这个问题就是单纯过敏,如我对什么东西过敏,查一查过敏源就知道了到底是什么因素所导致的过敏,或者是我直接就知道。比如说染发过敏,就是对染发剂的一个过敏,所以这是很明确。而湿疹有的能查到他的过敏源,有的时候它的病因有很多,并不是说单纯的过敏反应,所以湿疹不代表是过敏。但是湿疹又有过敏的因素这就是过敏和湿疹的这种关系,所以我们治疗的时候,你单纯的过敏,治过敏就可以了。而湿疹我们可能考虑的因素会更多一些,比如说考虑到过敏的因素,考虑到炎症性的问题,还有就是体内的问题,还有外界的一些问题,我们考虑的还有免疫的问题等等这些因素。湿疹我们可能会想的更多一些,就不像过敏我们想的那么单纯,这就是过敏和湿疹的一些区别。

25、问:疱疹和湿疹的区别?

答:疱疹它是病毒感染引起的,湿疹它是属于炎症性的一个疾病,这两个病是完全不同的两种疾病。疱疹,他有的是单针疱疹病毒比如I型II型,单纯疱疹病毒所导致的疾病的发生,而湿疹它的发病原因,主要是由于炎症反应,过敏源的因素,还有免疫的问题,还有自体的一些体内的环境湿热、实热、阴虚、火旺等等导致了一个因素。湿疹总的来讲是属于过敏性的疾病,而疱疹是属于病毒感染性的疾病,所以这两个疾病是完全不是一个类型的问题。所以我们治疗一定要更好的区分,它到底是湿疹还是疱疹,虽然是有一字之差,但是这两个病的治疗方向,治疗方案用药等等,包括我们的检查都是完全不一样的,所以在临床上这两个病一定要认真的来区分开。这样我们首先要明确诊断,才能够更好地用药治疗。

26、问:如何区分湿疹、癣、皮炎?

答:首先要明确所说癣是真正的癣,还是说老百姓所说长癣,经常在临床上听到老百姓来看说我长癣,实际他就是个湿疹,还有一部分癣就是我们前面讲到的真菌感染那个叫真正的癣,是我们比较专业的名词,就真菌感染引起的这个癣,再有一个癣就是我们老百姓也说的长的牛皮癣。另一个炎症性红斑鳞屑性皮肤病是不一样的,症状上你老百姓不一定区分开,都是表现为这种红斑也可以有鳞屑,所以这个是你是没法分清的这个要找专科医生,皮炎跟湿疹其实你很难说我皮炎就是这样,湿疹就是那样它完全是有很多的交叉,表现上都可以有红斑可以有水泡可以有鳞屑,所以就是我们在治疗上有的时候你在外用药上,可能你没法区分说我就这个用皮炎我这个就用湿疹,它有很多交叉的地方。

27、问:湿疹与癣的区别?

答:湿疹和癣是两种完全不同的临床疾病:

1、湿疹是由于肌体特异性的体质所导致的一种慢性的一种过敏的反应;而癣是由于真菌感染所引起的一种慢性的传染性疾病,它们病因方面是完全不同的。

2、从临床表现来看,湿疹主要发生于具有过敏体质的人,它表现为在身体的某些地方局部或者是全身,反复发生的红斑、丘疹、水泡、丘疱疹,甚至是瘙痒;而癣多数是局部发生的一小块皮肤的发红变厚瘙痒上面有鳞屑,所以它们的临床表现也完全不同。

3、第三湿疹和癣的治疗也完全不同,对于湿疹的病人来讲我们建议是尽量的避免接触过敏源,使用一些抗过敏的药物外用一些,皮质激素的软膏等等,保湿对湿疹患者也有一定的治疗作用;而对于癣它的治疗主要是抗真菌的治疗,对于患癣的病人我们建议是尽量保持皮肤的干燥而不是保湿,所以湿疹和癣是两种完全不同的疾病它需要我们专业医生来帮你进行鉴别区别。

28、问:湿疹应该做哪些检查?

答:一般来说,湿疹也是以这种过敏反应为主的炎症性疾病,所以有的时候会帮助找一些是不是有过敏原,在临床上可以找这种吸入性的是不是由于空气当中的一些,那我们一般是查血可以查这种IGE,各种什么是不是花粉,是不是这些吸入的东西引起的,我们也可以做这种叫点刺实验,就是在皮下做这种过敏原的就是点刺,把这种过敏原种植在皮下看他有没有反应,还有一种我们就说斑贴实验贴到后背,对于各种物质就是我们最常见的这些什么护肤品,还有接触的这些物质就是能够帮助他,是不是能找到引起问题的原因。

29、问:湿疹冷敷可以吗?

答:湿疹假若是用凉的,肯定比用热的要强。但是尽量地不要洗得太过,洗的次数太多了有时候用凉的也不行,当然你要是痒的时候,可以给它轻轻拍一拍,也可以用点比较凉的凉冰块给它敷敷,也是能起止痒的作用。假若表皮整个都破了,比较广泛的糜烂面,这个时候我们直接就用水洗不是太好,一般都还是用一些药来给他湿敷。

30、问:小腿为什么容易湿疹?

答:小腿长湿疹有两个方面,一个是干性湿疹,另一个是淤积性皮炎。干性湿疹主要就是由于小腿皮脂分泌得比较少,假若你洗浴过度,可能屏障功能就给它破坏掉了,这个地方更容易遭受外界刺激,就出现干性湿疹。淤积性皮炎主要是由于小腿若回流不好,组织里面就容易积留水分,所以就容易形成些肿胀。小腿容易出现的湿疹,可以给它用一些中药养血祛风润燥,也可以用一些润肤剂给它滋润一下,还有就是尽量地减少这种洗浴。

31、问:婴儿湿疹会自己好吗?

答:在临床过程当中,能够自然完全好转的很少。因为往往湿疹和皮炎,很容易产生许多的并发症。急性期的严重的皮炎湿疹的宝宝,可能会发生细菌的感染、真菌的感染、病毒的感染。这个时候可能会遗留下一些疤痕色素沉着,产生一些我们不愿意看到的现象,所以我们往往应该要及时的治疗。

32、问:婴儿湿疹如何预防?

答:要想预防婴儿湿疹,家长们需要在护理方面做到以下几个方面。

(1)做好宝宝的基础保湿润肤的护理。因为秋冬季节,宝宝的皮肤是非常干燥的,要像吃饭一样,去给宝宝擦脸润肤。

(2)密切

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