宝宝的耳部发育时间相当早,在胎龄6周时就开始发育,至怀孕两个月末,胎儿的外耳、中耳和内耳就已具雏形,形成基本的形态结构。耳廓、耳甲腔和外耳道发育主要来源于第一鳃弓,而胚胎时期第一、二鳃弓及第一鳃沟的发育异常均可导致外、中耳畸形。
引起小耳畸形的具体原因也是多方面的,目前科学家仍在不断研究和探索之中,很难将其归咎于单一的遗传因素或环境因素。宝宝出现小耳畸形后,许多父母常会感到很内疚自责,认为是自己孕期或者孕前饮食或者生活方式不当不小心引起的。但是实际上绝大多数小耳畸形患者是散发的,家庭其他成员并无小耳畸形病史。单纯小耳畸形的病因目前尚无定论,从发育的角度来看,小耳畸形是环境因素和基因变异的共同作用累积效应,是从量变到质变的过程,生物学上基因变化是必然的。
先天性耳朵畸形的发生是一个复杂的问题,多数患儿未能发现致病因素。怀孕早期的病毒性感染、先兆流产等母体因素是可能的发生原因之一,至于是否有遗传因素,目前尚无定论。小耳畸形的发生率大致是1:左右,男女比例约为2:1,以右侧畸形较多见,双侧发生畸形者在10%左右。
先天性耳畸形应该尽早修复:
先天性耳畸形应该尽早矫治,这样才会恢复美丽和健康。小耳畸形是较常见的先天畸形,目前唯一的治疗办法就是行外耳再造手术。
目前常规应用的方法是用患者自己的肋软骨来作再造耳的耳廓支架。但当儿童生长到14岁以后,肋软骨就会开始骨化,其柔软度及韧性开始减低,因此不利于软骨的雕刻成形。
什么时间是小耳修复的最佳时间呢?
经过多年临床实践证实,儿童6~8岁时的肋软骨的质量完全能够满足临床耳再造的需要,而且,从维护儿童心理健康的因素考虑,外耳再造手术也应尽早完成。因此,我们认为儿童在6~8岁时行外耳再造手术是最佳时机。如果个别儿童生长发育较快,比如,4,5岁时其身高及头颅的大小已经接近6,7岁的孩子,手术也可在学龄前完成。
先天性耳畸形修复矫正术前准备:
1.应实事求是地向受术者说明手术目的、治疗方法、手术步骤、效果及术中、术后应注意的事项,使其对疾病有正确的认识和充分的思想准备,并积极配合。
2.全面了解病史,检查体格,根据麻醉和手术需要做好各项必要的辅助检查。拍摄耳郭正面、侧面、斜面和后面照片作为手术前后参考对照。
3.术前1日洗头,剃去耳周毛发,男病人应刮胡须,女病人应将长发辫卷起或挽向对侧。需全麻者做好全麻醉前准备。
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