中医皮肤科湿疹

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?概述:一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病多形性皮疹、对称分布、有渗出倾向、自觉瘙痒湿疹的发病人群广泛，不分年龄、性别和地域易复发，需长期治疗疾病定义:湿疹（eczema）是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，皮疹呈多形性，对称分布，明显瘙痒，慢性病程，严重影响患者的生活质量。患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病，家族中也经常有类似过敏性疾病的患者，大部分患者的血清免疫球蛋白E（IgE）的升高。?流行病学:我国一般人群患病率约为3%～5%，儿童可达10%～20％，可见其患病非常常见。疾病类型:根据病程可以分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。根据发病部位可以分为耳部湿疹、乳房湿疹、手部湿疹、腰腹湿疹、外阴湿疹、阴囊湿疹和肛门湿疹等。另外还有一些特殊类型湿疹，如钱币状湿疹、汗疱疹、自体敏感性湿疹。病因:湿疹的病因目前尚不明确，与机体内因、外因、社会心理因素等都有关。机体内因包括免疫功能异常和系统性疾病（如内分泌疾病、营养障碍、慢性感染等）以及遗传性或获得性皮肤屏障功能障碍。外因主要包括环境或食品中的过敏原、刺激原、微生物、环境温度或湿度变化、日晒等，这些均可以引发或加重湿疹。社会心理因素如紧张焦虑也可诱发或加重本病。中药治疗:黄柏，黄芩，黄芪，防风，茯苓，炙甘草、薏仁，寇仁，杏仁，滑石，石膏，苍术等配伍。?针灸治疗:主穴，曲池，阴陵泉，血海、大椎，丰隆，委中，合谷，神门，三阴交等穴位。症状:急性期表现为红斑、水肿、粟粒大小的丘疹、丘疱疹、水疱，糜烂及渗出；亚急性期表现为红肿和渗出减轻，糜烂面结痂、脱屑；慢性期主要表现为粗糙肥厚、苔藓样变。湿疹容易复发，严重影响患者的生活质量。诱发因数:饮食习惯与吸入物许多患者发生湿疹与不良饮食习惯有关：有的患者对酒精过敏但不戒酒；有的患者长期酗酒导致胃肠道和肝脏疾病，继发湿疹；有的患者长期生活不规律，使机体正常的生物节律被打乱，导致湿疹和其他疾病；有的患者偏食辛辣，导致湿疹或使湿疹加重。某些食物有较强的抗原性，或由于消化道的通透性增强，或由于肝脏对异种蛋白处理及解毒功能降低，容易引起变态反应，从而引起湿疹。这些食物包括动物性和植物性：牛肉、羊肉、鸡肉；海鱼（鳕鱼、龙虾、扇贝、带鱼等）、贝壳类、淡水鱼（鲑鱼、鲈鱼、鲤鱼等）、虾、螃蟹、田螺等；芋头、毛笋、小麦、香菜、花生、蒜苗、菠菜、茄子、西红柿等；桃、黄瓜、哈密瓜、草莓、苹果、柠檬、芒果、李子、杏等。??注意事项:戒烟戒酒，忌饮浓茶、咖啡等，以防病情加重。日常生活管理:一.要养成健康的饮食习惯，避免偏食。湿疹患者的日常饮食应以清淡、易消化、低盐少油的食物为主，要少吃牛奶、鱼类、鸡蛋等容易加重病情、引起过敏的食物，也不要食用辛辣的食物。对于患有湿疹的婴幼儿，应尽量保证母乳喂养。?二.适当洗浴，可每周2~3次洗澡。洗澡时应以洗淋浴为佳，不要用热水烫洗或过度清洗皮损处，以免加重病情。洗澡时应使用中性的浴液或肥皂，洗完后要及时将身体擦干，并要在患处涂抹外用润肤剂。?三.要尽量穿柔软、宽松的棉质或其他天然纤维制成的衣服，少穿会引起过敏的人造纤维及毛料等制成的衣服，以免加重过敏的症状。四.要注意控制室内的温度及湿度。过于闷热或过于干燥的环境都可导致湿疹病情的反复。因此，该病患者在夏季要保证室内空气的流通，在冬季使用暖气时，可在室内放置加湿器或放一盆清水，以维持室内的相对湿度，必要时可在皮肤上擦油性的乳液来滋润皮肤。五.在外出时要保护好患处，尤其要避免患处受风或被阳光长时间照射，以免导致皮肤干燥而加重病情。六.湿疹患者在平时要保持愉快的心情，避免紧张、抑郁、焦虑、暴躁、愤怒等负面情绪的出现，这样也有利于病情的康复。孙氏国医

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