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小儿发热的家庭处理

来源:外耳道湿疹治疗 时间:2021-7-28
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小儿发热的家庭处理

发热是儿科患者最常见的症状之一,特别是2岁以下的孩子。因小儿神经系统发育不够完善,有4%-5%的患儿一发热即会抽搐,故对孩子发热,家长必须予以高度重视。

医院就诊之前,在家中最好做适当处理,避免在途中发生意外。在家处理一般指为孩子及时降温,可采用两种方法,即物理降温和药物降温。物理降温包括用冷毛巾敷于患儿前额,反复更换;若在高温季节,还可用毛巾包一些碎冰块敷于前额或用冰袋枕于患儿头下或颈下;最常用的是将温湿毛巾覆盖于患儿全身,或不断用温湿毛巾轻擦全身,重点擦患儿颈下、腋下、腹股沟大血管较表浅的部位,以达到皮肤散热而降温的效果。高温时(39℃以上),甚至可给患儿洗个温水浴来降低体温,但洗澡时切忌吹风。

过去常用的50%酒精擦浴,目前已不强调再用,因用酒精擦后会感到皮肤干燥不适,且大面积的擦浴也有导致酒精中毒的可能,若热度过高,偶尔用酒精擦前额、手足心也未尝不可。

对于有高热抽搐史的孩子,当发热时,首先要降温,若发现患儿有抽搐的苗头时,赶快用压舌板或筷子包好纱布塞入患儿口中,目的是避免患儿抽动时,咬伤自己的舌头。

世界卫生组织建议小儿肛温高于38.5℃时应采用安全的解热药,病推荐乙酰氨基酚(扑热息痛)为目前首选的的解热药,其剂量是每千克体重每次10-15毫克,4-6小时1次,每日不超过4次是安全有效的。处方药泰诺林即含扑热息痛,其退烧过程较温和且较平稳。孩子高热时,护理很重要。通常有部分患儿在高热前有畏寒,大些孩子会诉说全身发冷,小的患儿可见其四肢冰凉,此时家长以为患儿真的很冷,给以添加衣被。

其实手足发冷即是高热的表现,切忌过多的给以衣被,更不要用厚的被子捂得太紧。家长自以为用被子捂后可以发汗,结果只能使孩子体温直线上升。冬天在室内,发热的孩子一般不宜带帽子,因为有28%的热是从头部散发的。

另外,大量饮水也是非常必要的,通过饮水,增加排尿可带走一部分的热量。患儿在退烧时若大汗淋漓应及时给他喝淡淡的盐开水,以防脱水及虚脱。对高热的患儿宜给以清淡的饮食。出生1个月内的新生儿,由于他们的体温调节系统中枢尚未发育成熟,其体温可随外界环境温度的高低而波动。冬天若过于保暖体温可上升达40℃,此时只需赶紧松开包被、衣服,体温会自动下降,不必用解热药。夏天高温时新生儿可患一次性高热,体温也可达40℃。这大多是未及时补充水分之故,此时只要给予饮水并降低室温,体温也可降低,医院进一步检查。

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