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妈咪再也不用担心我被扎了

来源:外耳道湿疹治疗 时间:2017-7-27

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现在广东将全面叫停门诊输液,

能吃药不打针,能打针不输液!

这下,妈妈再也不用担心我

原来,“取消普通门诊抗菌药物输液”被广东省卫生计生委列为年拟作出的12项重大行政决策的第6项,此项工作从年下半年开始频频“吹风”,到底何时真正实施?

根据日前出台的《广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》,广东将在医院逐步停止门诊患者静脉输注抗菌药物。因取消普通门诊抗菌药物输液是个系统工程,这项工作将会按照计划稳步推进。这也意味着,广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。

不过,在“今年7月前全面取消药品加成”等因素促进下,广医院实质上已经悄然先动作,医院比如省医,已经全面停止门诊输液,绝大多数已在计划或安排取消中。

可能有街坊会讲,

这年头打吊针很正常啊!

但不得不说,像感冒发烧这种小病,打吊针(静脉输液)一点都不正常!

在西方国家,输液是仅对急救患者、重症患者和不能进食的患者使用的!

看看下面这组数据,

你就知道我们

滥用吊针到什么程度!

时间

中国注射/次

全球注射/次

50亿

亿

时间

全国

输液总数

全国

人均输液

国外

人均输液

亿瓶

8瓶

2.5~3.3瓶

不说大家可能不知道,

世界卫生组织确定的合理用药原则是:

能口服的不肌肉注射,

能肌肉注射的绝不静脉注射。

医院为什么会滥用吊瓶,

原因相信大家都懂的!

静脉输液在国外被视为小手术!

不到万不得已,医生一般是不采用的。

而且过度输液存在很大危害:

降低人体免疫力、损伤人体肝肾等器官、

存在较大风险、导致人体菌群失调、

可能造成人体不良反应。

政策最新进展

门诊输液使用比例比去年略降

广东省卫生计生委相关处室负责人证实,今年广东将出台取消普通门诊抗菌药物输液文件,医院(医院和儿科)率先全面停止门诊患者静脉输注抗菌药物。医院、各医院儿科及其他各级各类医疗机构应采取切实有效措施,逐步减少直至停止门诊静脉输注抗菌药物。不过,广东全面取消门诊输液并未有具体时间表。

取消门诊输液并不是所有病种,该负责人介绍,广东可能与其他省份类似,沿用年安徽省出台的《关于加强医疗机构静脉输液管理的通知》,明确规定53种疾病不可以输液治疗,病情需要输液治疗的一般属于急危重症,需要急诊甚至住院治疗。

根据广东省抗菌药物临床应用监测网的数据,目前全省门诊处方抗菌药物的用药率为13.4%,平均处方药费金额为.66元,门诊输液的使用比例为5.3%,比去年略有降低。

广东拟不能门诊输液的53个病种

儿科不需要输液的4个病种:

1、上呼吸道感染:病程3天以内,体温38℃以下,精神状态好。

2、小儿腹泻病:轻度脱水可以口服补液者。

3、毛细支气管炎:轻度喘息者。

4、手足口病或疱疹性咽峡炎:无发热、精神状态好,血象不高者。

妇科不需要输液的7个病种

1、慢性盆腔炎。

2、慢性子宫颈炎。

3、无症状的子宫肌瘤。

4、前庭大腺囊肿。

5、阴道炎、外阴炎。

6、原发性痛经。

7、不合并贫血的月经不调。

内科不需要输液的24个病种

1、上呼吸道感染:普通感冒、病毒性咽喉炎。

2、急性气管、支气管炎,体温38℃以下。

3、支气管扩张无急性炎症者。

4、支气管哮喘处于慢性持续期和缓解期。

5、肺结核(播散型肺结核除外)。

6、间质性肺疾病无明显呼吸窘迫。

7、慢性阻塞性肺疾病缓解期。

8、无并发症的水痘、流行性腮腺炎、风疹。

9、高血压亚急症。

10、慢性浅表性胃炎。

11、无水、电解质紊乱的非感染性腹泻。

12、单纯幽门螺旋杆菌感染。

13、轻度结肠炎。

14、无并发症的消化性溃疡。

15、具有明确病因的轻度肝功能损害。

16、多次就诊未发现器质性病变考虑功能性胃肠病。

17、急性膀胱炎。

18、无合并症的自发性气胸。

19、单纯的房早、室早。

20、无急性并发症的内分泌代谢疾病。

21、无特殊并发症的老年痴呆、面肌痉挛、运动神经元疾病、多发性抽动症、睡眠障碍、焦虑、抑郁症、偏头痛。

22、癫痫(癫痫持续状态、癫痫频繁发作除外)。

23、无特殊并发症的脑血管疾病的一、二级预防(脑血管疾病的非急性期)。

24、无特殊并发症的肾性贫血、肾病综合征、慢性肾小球肾炎、蛋白尿。

外科不需要输液的18个病种

1、体表肿块切除术后。

2、轻症体表感染(无发热,血象正常)。

3、轻度软组织挫伤。

4、小型体表清创术后。

5、浅静脉炎。

6、老年性骨关节炎。

7、非急性期腰椎间盘突出症和椎管狭窄症。

8、闭合性非手术治疗的四肢骨折。

9、慢性劳损性疾病。

10、慢性膀胱炎。

11、慢性前列腺炎。

12、前列腺增生。

13、无合并症的肾结石。

14、精囊炎。

15、急性鼻炎、各类慢性鼻-鼻窦炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎无并发症者。

16、急性单纯性咽炎、慢性咽炎、急性单纯性扁桃体炎。

17、急性喉炎(重症除外)、慢性喉炎。

18、急慢性外耳道炎、急慢性中耳炎无并发症者、外耳道湿疹、鼓膜炎。

业内说法

医院率先停止门诊输液的话题,多位医卫业内人士认为,广东“7月前取消药品加成”的医改措施,实质上成为“取消门诊输液”的“加促器”。

  

明明很多疾病根本不需要输液,口服药物后3~7天可以达到同样的治疗效果,更为安全、有效、经济、方便,医院的“吊瓶森林”一直存在?

业内人士认为,一方面是确实很多患者对抗生素、抗菌药滥用危害认识不足,更渴望迅速治好病,因此甚至主动要求输液;另一方面,以药养医的机制,也使一医院、医生出现过度医疗,依赖开药获利。

  

因此,广东深化医改,下狠心于今年7月前破除以药养医的机制,全面取消药品加成,促使放弃以药获利,改为以技养医,医院、医生自然也不会抵触取消门诊输液了。

希望广东加快落实全面取消门诊输液!

最后,也希望大家不要盲目要求医生输液治疗!

一定要遵循尽量避免用药,

能口服的就不打针,能打针的就不输液的原则。

来源

网络综合

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