小耳畸形多呈现为单侧发病。我国的统计数据表明,在小耳畸形患者中,10个当中有八九个是单侧患者。其中右侧多发,男孩子所占比例略高。小耳畸形患者伴发外耳道闭锁,从而形成中重度的传导性耳聋。
上个世纪70年代和80年代,听力健康专家经常会低估单侧听损的潜在影响。直到今日,仍然有一部分人持有这样的观点:一侧听力正常,并不会影响孩子基本的言语、语言、社交和学习能力的正常发展。
但更多的研究证明,单侧听损给孩子带来诸多不利影响
单侧小耳的孩子一般只存在一侧的听力损失,会很大程度上影响孩子在听力、学习以及心理等方面的表现(FredBess博士与AnneMarieTharpe博士,JudithLieu教授)。
研究表明,单侧小耳不仅仅会使丧失声音定位能力,无法分辨声音方向,还会导致儿童在噪声环境下的言语识别困难,以及导致言语发育迟缓。
孩子的幼儿期就会有所表现,开口说话晚,存在一些发音问题。
到了青春期,单侧听损的儿童会使用的词汇量也远远落后正常听力的儿童。
同时研究还发现,听损儿童的平均学习成绩远低于正常儿童。
因为整形和听力的双重因素,单侧小耳的儿童比正常听力儿童更容易出现行为障碍,有时还会出现自卑、易怒等情绪。
单侧听损的真实世界
单侧听损的孩子在听觉、言语方面需要克服的困难,比如说会漏听一些课堂上的知识点,和别人说话需要重复等,往往需要花费他们更多的精力,会在一定程度上影响孩子的心情和精神状态。
也会更容易觉得感觉到上课很累,注意力无法集中,影响学习效率。
单侧听损儿童在嘈杂的环境下,很难能完整准确理解别人说话。比如说在课堂上小组讨论,他们就需要花费比正常孩子更多的时间和精力,定位讲话人的位置,排除其他别的组的声音,从而影响对说话内容的理解。
单侧小耳孩子需要进行听力干预吗?
单侧小耳孩子是否需要进行听力干预,需要根据孩子具体的听力损失情况来决定。
部分单侧小耳孩子会伴发耳道闭锁,外界声音不能有效地传入内耳引发听觉,因此患者通常出现一侧传导性耳聋(听力损失大多在60分贝,为中重度耳聋)。这样的孩子,一般在2至3岁时就表现出明显的语言延迟和听力障碍,需要及时佩戴骨导助听器,帮助改善听力。
对于有明显听力交流障碍、以及偏头听声表现的孩子,可以由医生面诊后,决定行何种听力重建方案,如助听器、"开耳道”手术、骨桥植入等。
(文中图片来自网络)
文献:
Smith,Joanna,Wolfe,Jace.().Updatesonunilateralhearingloss.HearingJournal,71.
Brookhouser,P.E.,Worthington,D.W.,Kelly,W.J.().Unilateralhearinglossinchildren.Laryngoscope,(12),-.
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