外阴paget病又称外阴湿疹样癌，是一种缓慢逐渐发展为癌的病，含典型的有空泡形成的Paget细胞，约有半数的患者有汗腺的累及。多发生于大阴唇和肛周，外阴瘙痒和烧灼感是常见症状，检查发现外阴病灶高出皮肤，局部增厚，有硬结及皮肤表面有脱屑，常有色素减退类似白斑。是一种少见的外阴恶性肿瘤，一些外阴Paget病的患者患有潜在腺癌。
近日我院收入一例外阴湿疹样癌患者，该患者5年前无明显诱因发现外阴中午伴明显瘙痒，期间自行处理效果不佳，于年来我院行病理诊断提示“Paget病”，医院手术治疗效果不佳，现来我院治疗。
患者于昨日全麻下行外阴肿物扩大切除+股前外侧皮瓣转移修复术，手术由郭能强教授治疗小组历时11个小时最终顺利完成。前期由郭亮医生和吴凡医生进行外阴部肿物扩大切除、阴道部分切除及尿道口切除，术中快检结果显示切缘无肿瘤细胞，提示肿瘤切除干净。后由熊凌云医生进行使用KISS技术的股前外侧皮瓣转移手术，分别修复两侧外阴，手术效果良好，术后形态逼真，成功完成了对该患者Paget病病灶的手术治疗。
另外我科熊凌云医生在传统股前外侧穿支皮瓣的基础上，改进了使用KISS技术的股前外侧穿支皮瓣新技术，同时应用嵌合皮瓣技术携带一部分股外侧肌，及自体静脉移植技术增加皮瓣静脉回流，在修复大型创面中产生了良好效果，且皮瓣供区一期缝合，不需要植皮或局部皮瓣修复供区，减少了术后护理难度，加快了患者康复速度。
KISS股前外侧穿支皮瓣的每个小皮瓣均由一或两支穿支专门供血，降低了皮瓣远端发生血运障碍的可能。该项技术的难点在于解剖复杂，需要解剖多只穿支血管，手术耗时长，需术前术中相结合确定最终设计方案，难度较大。
这种手术方式的优点在于充分利用了皮瓣体积和面积，单个皮瓣纵轴长度可以达到15–18cm，皮瓣尖端可以轻松达到缺损远端部位。单个皮瓣横轴宽度可达到8–9cm，kiss对合后宽度可达到16–18cm，对较宽的缺损修复也可无张力覆盖。另外，与传统大型股前外侧皮瓣相比，其血供更加确切，基本不发生皮瓣远端供血不足的情况。而且大腿切口可以一期直接缝合。
使用KISS技术的股前外侧穿支皮瓣新技术还广泛应用于其他大面积创面修复等治疗中。
不忘初心、医院整形外科医疗团队，得到了广大患者的信任和高度评价。
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