怎样控制白癜风 http://news.39.net/bjzkhbzy/171018/5769594.html方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕木通甘草当归合，肝经湿热力能排组成：龙胆草（酒炒）、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻、木通、车前子、当归（酒洗）、生地黄（酒炒）、柴胡、甘草（生用）（原方无剂量记载）上几味，作水剂煎服，根据病情轻重决定用药剂量。也可制成丸剂，温开水送下。方药分析：本方之源，尚难确定，多认为出自《医方集解》引《太平惠民和剂局方》，别名泻肝汤（《类证治裁》卷四）。亦可为丸剂，名“龙胆泻肝丸”。龙胆泻肝汤为清脏腑热剂，以清泻肝胆实火，清利肝经湿热之功效，主治两证：一则头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦细有力之肝胆实火上炎证；二则阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻，脉弦数有力之肝经湿热下注证。本方证是由肝胆实火循经上炎或肝胆湿热下注所致。足厥阴肝经布胁肋，与督脉会于巅，肝火炽盛，上扰头面，故头目作痛；肝火郁结，经脉不舒，故胁肋疼痛；胆附于肝，互为表里，肝火炽盛则胆气上溢，而口为之苦；目为肝之窍，肝火上炎故目赤肿痛。足少阳之脉人耳中，络肝属胆，肝胆实火循经上壅于耳，故耳聋耳肿；足厥阴肝经绕阴器，肝经湿热下注，故小便淋痛混浊，阴痒阴肿，筋痿阴湿，女子则赤白带下；舌边红苔黄腻，主肝经实火湿热；脉弦数有力，亦主肝胆实热。治疗以清泻肝胆实火，清利肝经湿热为主。方中龙胆草大苦大寒，既泻肝胆实火，又利下焦湿热，泻火除湿，两擅其功，为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，清热燥湿，助君药清泻实火，共为臣药；泽泻、木通、车前子清利湿热，使湿热之邪从小便排出；肝经有热，本易耗伤阴血，且方中苦燥渗利之品居多，恐再耗其阴，故用当归、生地黄养血益阴以顾肝体，使苦燥清利不伤阴，上五味为佐药。柴胡疏达肝气以顾肝用，并引诸药人肝经；柴胡与归芍相伍，以补肝体调肝用；甘草益气和中，调和诸药，共兼佐使之用。综观全方，清利并行，泻中有补，降中寓升，祛邪而不伤正，泻火而不伐胃，诚为泻肝良方。经典拓展：1.《医方集解》：“此足厥阴、少阳药也。龙胆泻厥阴之热，柴胡平少阳之热，黄芩、栀子清肺与三焦之热以佐之，泽泻泻肾经之湿，木通、车前泻小肠、膀胱之湿以佐之，然皆苦寒下泻之药，故用归，地以养血而补肝，用甘草以缓中而不伤肠胃，为臣使也。”2.《重订通俗伤寒论》：“肝为风木之脏，内寄胆府相火，凡肝气有余，发生胆火者，症多口苦胁痛，耳聋耳肿，阴湿阴痒，尿血赤淋，甚则筋痿阴痛。故以胆、通、栀、芩纯苦泻肝为君；然火旺者阴必虚，故又臣以鲜地、生甘，甘凉润燥，救肝阴以缓肝急；妙在佐以柴胡轻清疏气，归须辛润舒络；使以泽泻、车前咸润达下，引肝胆实火从小便而去。此为凉肝泻火，导赤救阴之良方。然惟肝胆实火炽盛，阴液未涸，脉弦数，舌紫赤，苔黄腻者，始为恰合。”3.《医宗金鉴》：“胁痛口苦，耳聋耳肿，乃胆经之为病也；筋痿阴湿，热痒阴肿，白浊溲血，乃肝经之为病也。故用龙胆草泻肝胆之火，以柴胡为肝使，以甘草缓肝急，佐以芩、栀、通、泽、车前辈大利前阴，使诸湿热有所从出也。然皆泻肝之品，若使病尽去，恐肝亦伤矣，故又加当归、生地补血以养肝。盖肝为藏血之脏，补血即所以补肝也。而妙在泻肝之剂，反作补肝之药，寓有战胜抚绥之义矣。”4.《成方便读》：“夫相火寄于肝胆，其性易动，动则猖狂莫制，挟身中素有之湿浊，扰攘下焦，则为种种诸证。或其人肝阴不足，相火素强，正值六淫湿火司令之时，内外相引，其气并居，则肝胆所过之经界，所主之筋脉，亦皆为患矣。故以龙胆草大苦大寒，大泻肝胆之湿火；肝胆属木，木喜条达，邪火抑郁，则木不舒，故以柴胡疏肝胆之气，更以黄芩清上，山栀导下，佐之以木通、车前、泽泻，引邪热从小肠、膀胱而出；古人治病，泻邪必兼顾正，否则邪去正伤，恐犯药过病所之弊，故以归、地养肝血，甘草缓中气，且协和各药，使苦寒之性不伤胃气耳。”5.《谦斋医学讲稿》：“本方以龙胆为君，配合黄芩、山栀泻肝胆实火；木通、车前、泽泻清热利湿，用生地、当归防其火盛伤阴，再用甘草和中解毒，柴胡引经疏气，总的功能是苦寒直折，泻肝火而清利下焦湿热。故治胁痛、口苦、目赤、耳聋等肝火上逆，亦治小便淋沥，阴肿阴痒等湿热下注之证。”经典化裁名方：1.泻清丸组成：当归、龙脑、川芎、栀子、羌活、防风、竹叶。功用：清肝解郁。主治：肝经火郁证。目赤肿痛，烦躁易怒，不能安卧，尿赤便秘，脉洪实；以及小儿急惊，热盛抽搐等。2.当归芦荟丸组成：当归、龙胆草、栀子、黄连、黄柏、黄芩、芦荟、青黛、大黄、木香、麝香。功用：清泻肝火。主治：肝胆实火证。头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，或大便秘结，小便赤涩。三方鉴别：龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸皆为泻肝经实火之剂，其不同点在于：龙胆泻肝汤泻肝火并能清利湿热，且能兼顾滋养阴血，使祛邪不伤正用治肝火上炎，湿热下注证；泻青丸泻肝火，并能疏散肝胆郁火，宜于肝火内郁证；当归龙荟丸则备集大苦大寒之药，着重于泻实火，使从二便分消，乃攻滞降泻之剂，用治肝经实火证，非实火上盛不可轻用。现代运用：1.用方要点：本方为治肝胆实火上炎或肝经湿热下注的常用方。临床辩证以头痛目赤，胁痛口苦，或阴肿阴痒，或小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄或黄腻，脉弦数有力为要点。2.加减化裁：肝胆实火热盛，去木通、车前子，加黄连泻火；若湿盛热轻者，去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功；阴囊囊肿，红热甚者，加连翘、黄芩、大黄以泻火解毒。3.临床应用：中医临床多运用本方治疗顽固性偏头痛、头部湿疹、高血压、急性结膜炎、虹膜睫状体炎、外耳道疖肿、鼻炎、急性黄疸型肝炎、急性胆囊炎、脂溢性皮炎、带状疱疹，以及泌尿生殖系炎症如：急性肾盂肾炎、急性膀胱炎、睾丸炎、腹股沟淋巴结炎，还有女性之多囊卵巢综合征、急性盆腔炎、尿道炎、外阴炎、阴痒、带下等病证属肝经实火、湿热者。4.使用注意：本方多为苦寒清利之品，易伤脾胃之气，应中病即止，不宜多服久服；脾胃虚弱者应慎用。以上内容为小编总结、整理而成，不当之处，还望指正！！！我们都是知识的搬运工！??????点「赞」+「分享」，让更多人看到吧！PS：各位喜欢中医的读者朋友，若您对文章有其他的见解或者建议，请私信小编哦！??预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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