看中医如何从“肝脾肾”辨证论治“外阴炎”！
外阴炎是个啥？女性外阴炎可由许多原因引起，常见的有单纯性外阴炎，霉菌性外阴炎，婴幼儿外阴炎，滴虫感染引起的外阴炎症。当外阴发生炎症时，无论什么原因引起，患者都主要表现为外阴瘙痒，外阴红肿，灼热疼痛等症状。西医治外阴炎，效果不佳妇科外阴瘙痒西医治疗以抗感染为主，外敷涂专用类固醇软膏，但疗效不甚理想。根据不同病应药物，较难治愈，易反复发作。需寻求更有效的疗法。那么，如果中医治疗效果怎样呢？中医辩证施治“外阴炎”有好疗效！中医将该病列入“阴痒”、“带下”范畴，认为与肝脾肾失调有一定关系，其中肾开窍二阴，脾运化水湿，肝脉络阴器，一旦失调，则可导致脉络不通，湿热淤积，造成阴痒。应根据阴部瘙痒的情况，带下的量、色、质、气味以及全身症状进行辨证。① 肝经湿热型外阴炎患者除见有阴部瘙痒、肿痛，甚至坐卧不安主症状外，外阴可有充血、灼热或糜烂溃疡，以及带下量多，色黄质稠，有臭秽，烦躁易怒，口干口苦，便秘、溲黄，舌苔黄腻，脉弦数等症状，治疗则用清热解毒、燥湿止痒之法。① 脾湿下注型一般表现为阴部瘙痒、肿痛，难以自制，搔后流水伴有白带增多、清稀，食少便溏，舌淡红、苔白润，脉沉缓等症状。选用健脾除湿止痒之法。② 肝肾阴亏型此类证型的外阴炎患者表现为阴部瘙痒，外阴皮肤增厚、粗糙可有皲裂，伴见头晕耳鸣，手足心热，腰酸腿软，舌红少苔，脉弦细数等症。治疗选用滋阴降火，养血活血之法。中医认为“外阴炎”属带下病范畴，湿热下注，涉及肝脾肾，可出现以下症状：中医是如何治疗外阴炎？坐浴、熏洗法为传统中医外治方法，基于热能作用，经皮肤腧穴、孔穴等对药物进行直接吸收，达到清热解毒、祛风止痒、疏通经络和燥湿功效。周春祥治疗外阴炎有佳法！周春祥教授是如何治疗外阴炎的?让我们走进周春祥教授的门诊案例，跟随他学习，一探究竟吧！门诊案例：患者余某，女，49岁，年7月27日前往南京医院中医科就诊。患者主诉：阴道瘙痒数月、白带黄、偏多、胃纳差、便溏、有阴道滴虫病史。中医查体：舌红苔薄，脉细滑尺弱。中医诊断：脾湿下注型外阴炎治疗方案：健脾燥湿，杀虫止痒治疗处方：苦参15g,，白鲜皮15g，地肤子20g，蛇床子15g，枯矾5g，×3用药方法：三付，每付煮两次，总药液1升，每付用两天，加热后先熏蒸，后坐浴，上药后换干净内裤。周春祥如何对外阴炎“辩证”？周教授认为，女性主要机理有虚、实两个方面.因肝肾阴虚，精血亏损，外阴失养而致阴痒，属虚证；因肝经湿热下注，带下浸渍阴部，或湿热生虫，虫蚀阴中以致阴痒，为实证。治疗着重调理肝、肾、脾的功能，同时要注意“治外必本诸内”的原则，采用内服与外治、整体与局部相结合进行施治。同时，周春祥教授临症注重舌诊。“舌为胃之镜”舌象不仅能客观反映人脾胃的功能，也能反映人体五脏六腑的问题。患者舌红苔薄，说明体内有热，且脉细滑尺脉弱，胃纳差，说明患者脾虚。中医认为脾有"运化水湿"的功能，若体虚消化不良或暴饮暴食，吃过多油腻、甜食，则脾就不能正常运化而使"水湿内停"。且脾虚的人也易招来外湿的入侵，外湿也常因阻脾胃使湿从内生，所以两者是既独立又关联的。足厥阴肝经沿大腿内测中线进入阴毛中，绕阴器，至小腹。患者主诉白带多而黄，多责于肝也疏泄失职，也会出现湿热下注的情况。本患者因“脾胃运化不行、肝失疏泄”导致湿热下注，风盛则痒造成阴道炎瘙痒。因此，周春祥教授主张以“健脾燥湿，杀菌止痒”作为治疗方案。周春祥如何对外阴炎“论治”？（蛇床子）根据患者的情况，周教授选择在“蛇床子苦参散”的基础上加减，治疗霉菌性外阴炎。"蛇床子"外用擅治皮肤疥癣湿疮。从古至今，中药"蛇床子"均被历代医家视为治疗皮肤病、瘙痒症的要药。可广泛治疗诸如小儿癣、恶疮、皮肤湿疹、过敏性皮炎、头疮、妇女阴痒、滴虫性阴道炎等，多有显效。（苦参）清代名医陈士铎在其《本革新编》中曾说:“蛇床子，功用颇奇，内外俱可施治，而外治尤良。以苦参配伍蛇床子，可以清热燥湿，杀虫止痒;方中枯矾敛疮燥湿，消肿止痛功能尤捷。白鲜皮能治湿热疮毒、肌肤溃烂、黄水淋漓者，可配苦参、防风、地肤子等药用，煎汤内服、外洗。
（枯矾）
《神农本草经》:“主头风，黄疸，咳逆，淋沥。女子阴中肿痛，湿痹死肌，不可屈伸起止行步。(白鲜皮）上述诸药具有消肿止痒，清热燥湿的功效，治疗外阴瘙痒有很好的的效果。那么，周春祥为什么要去掉“黄连、黄柏和川花椒”，而加“白鲜皮、地肤子呢”？患者舌苔不黄腻，也没有口苦口干等症状，说明患者肝经没有明显的热证，而黄连、黄柏、川花椒主要是治疗肝经湿热。患者热的症状不重，周师治疗主要侧重在健脾燥湿，疏肝理气上。“外阴炎”日常如何护理？导致阴道瘙痒的重要原因有：过度清洁，使用碱性阴道冲洗液和大量使用抗生素。比如，一天洗澡2-3次，或用自来水（pH7）、碱性洗涤液冲洗阴道，破坏了正常的阴道酸性（pH4.5）环境。如果长期服用抗生素，会杀灭阴道的有益菌群（乳杆菌），破坏阴道内固有的菌群的平衡，使有害菌（阴道滴虫，霉菌或其它杂菌）大量繁殖，反而造成外阴瘙痒。周教授建议患者，应保持外阴的清洁干燥，不要用热水烫洗，不用肥皂擦洗。月经期间勤换月经垫，勤清洗外阴。内裤应宽松、透气，并以全棉制品为宜，每天换洗内裤。尽管外阴搔痒，但不要抓搔，避免扩大感染范围或引起其他的感染。中药治疗配合“6大饮食原则”治疗效果更佳！周春祥教授指出，除了采用中药外治，外阴炎患者平时还需要注意饮食，尽量避免油炸、油腻等食物，配合中药治疗，外阴炎疗效更佳。1、避免吃油炸、油腻的食物。如油条、奶油、黄油、巧克力等，这些食物有助湿增热的作用，会增加白带的分泌量，不利于病情的治疗。2、多饮水，多吃新鲜的水果和蔬菜。如苹果、梨、香蕉、草莓、猕猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海带等。3、多吃一些含蛋白质丰富的食物。例如：牛奶、豆浆、蛋类、肉类等。4、禁食发物：如鱼类、虾、蟹、鸡头、猪头肉、鹅肉、鸡翅、鸡爪等，食后会加重阴部的瘙痒和炎症。5、戒烟戒酒：烟酒刺激性很强，会加重炎症。6、尽量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋葱、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。本文作者：范占炼巴豆
指导老师：周春祥
本文编辑：巴豆
范占炼巴豆扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
转载请注明：http://www.qydyclub.net/wedszzmz/4460.html
